Registrační formulář

 
    Osobní údaje
Příjmení Titul(y)
Jméno    
 
Organizace  
Ulice a číslo
Město PSČ
 
Země
 
E-mail Telefon
 
    Konferenční příspěvek
Forma příspěvku:             Přednáška             Poster             Bez příspěvku
Uveďte prosím: název příspěvku, autoři, klíčová slova (3-5), anotace (max. 100 slov).
 
    Objednávka ubytování
    Konferenční poplatek pokrývá ubytování pouze 07.06.2012.
    K tomu navíc závazně objednávám ubytování v hotelu Beltine také:
 
06.06.2012                     Jednolůžkový pokoj
08.06.2012                     Dvoulůžkový pokoj sdílený s
 
    Poznámky, připomínky
 
    Pro snadnější identifikaci platby Vám systém na následující stránce vygeneruje jedinečný variabilní symbol.
    Použijte jej prosím při placení.