Z klinické praxe K novým koncepcím ženských sexuálních dysfunkcí a jejich významu pro psychologickou praxi |
Současné nové pojetí ženských sexuálních dysfunkcí
vychází z původních diagnostických
kategorií DSM-IV a MKN-10, do kterých je
zakomponován fyzický aspekt poruchy i psychologické
příčiny sexuální dysfunkce. V současnosti
používané definice z DSM-IV se zaměřují
na nepřítomnost sexuální fantazie a sexuální
touhy před zahájením sexuální aktivity či před
sexuálním vzrušením, přestože tyto faktory se
často vyskytuj i u žen, které si na žádnou sexuální
poruchu nestěžují. Definice v DSM-IV se
rovněž zaměřují na zduření pohlavních orgánů
a lubrikaci, přestože tyto faktory velmi málo
korelují se subjektivním pocitem vzrušení či
potěšení.
Nové pojetí vychází ze čtyř kategorií vymezených
v DSM-IV: poruchy touhy, vzrušení,
orgasmu a bolesti, nicméně k těmto kategoriím
jsou nově přiřazeny dimenze subjektivní spokojenosti,
stresu a přítomnosti poruchy i při nekoitálních
sexuálních aktivitách. Diagnózy byly
doplněny i o rozlišení dle dimenze celoživotní
vs. získaná, generalizovaná vs. situační a o hlediska
etiologická. Pro klinickou práci je důležité,
že všechny uvedené změny zdůrazňují význam
a důležitost psychologických, situačních a
individuálních faktorů při vzniku a přetrvávání
ženských sexuálních dysfunkcí. |
Klíčová slova: sexuální dysfunkce, porucha sexuálního vzrušení, porucha sexuální touhy, poruchy orgasmu, bolestivé sexuální poruchy |
Kateřina Hollá, Petr Weiss, Martin Hollý (2012). K novým koncepcím ženských sexuálních dysfunkcí a jejich významu pro psychologickou praxi. Československá psychologie, 56(3), 253-266.
| |
New conceptions of women sexual dysfunctions and their meaning for
psychological practice |
Currently accepted new conceptualization
of women´s sexual dysfunction is based on
the model found in the American Psychiatric
Association´s Diagnostic and Statistical Manual
(DSM-IV) and International Classification
of Diseases (ICD). These classifications are extended
and combined interpersonal, contextual,
personal psychological and biological factors.
Recent DSM-IV definitions have focused on absence
of sexual fantasies and sexual desire prior
to sexual activity and arousal, even though the
frequency of this type of desire is known to vary
greatly among women without sexual complaints.
DSM-IV definitions also focus on genital
swelling and lubrication, entities known to
correlate poorly with subjective sexual arousal
and pleasure.
The structure of the new classification is
based on the four categories of DSM-IV: disorders
of desire, arousal, orgasm and pain. However
these categories are newly assigned to the
subjective dimension of satisfaction, stress and
the presence of disorders during other sexual
activities besides intercourse. The dimension
lifetime vs. acquired, generalized vs. situational
were added, as well as the etiology is taking into
account. For clinical work it is important that
these changes highlight the significance and importance
of psychological, situational and individual
factors in the emergence and persistence
of female sexual dysfunction. |
Keywords: female sexual dysfunction, desire disorders, arousal disorders, orgasmic disorders, sex pain disorders |
|