Léčebná metoda českých vědců slavila úspěch v Americe
Novou terapeutickou metodou u syndromu diabetické nohy je léčba pomocí autologních kmenových buněk. Vyvinuta byla ve spolupráci dvou institucí – Centra diabetologie pražského IKEMu a Ústavu experimentální medicíny (ÚEM) AV ČR. Čeští vědci získali prestižní cenu za výsledky studie léčby ischemické choroby dolních končetin a syndromu diabetické nohy buněčnou terapií na mezinárodním kongresu diabetologů, jenž se konal letos v červnu v americkém San Diegu.
Ischemická choroba dolních končetin a syndrom diabetické nohy patří mezi nejzávažnější
komplikace cukrovky. Výskyt onemocnění v populaci je vysoký, dosahuje 10–30 % u dospělých osob a
zatímco ve věkovém období 50–60 let se pohybuje okolo 5 %, ve věku nad 70 let postihuje více než 20
% osob.Nejnebezpečnějším projevem končetinové ischémie je vznik gangrény.
Zmíněná studie se zaměřila na pacienty, u nichž se jednalo o stav hrozící amputace, dlouhodobě
se nehojících ran po amputaci, ale také o stavy nesnesitelné bolesti, kdy jsou vyčerpány všechny
dostupné terapeutické možnosti a pacienty čeká ve většině případů amputace. Od roku 2008, kdy byl
léčen první pacient s pozitivním výsledkem, prošlo buněčnou terapií téměř třicet nemocných lidí.
Při léčbě se postupuje tak, že po izolaci autologních buněk, mezi nimiž je vysoké zastoupení buněk
schopných zakládat cévy, se do lýtkového svalu vpravuje suspenze buněk pomocí série cca 40 vpichů.
U všech pacientů bylo dosud pozorováno zlepšení klinického nálezu na končetině, zmírnění bolestí
končetiny a významný vzestup objektivně měřených hodnot transkutánní tenze kyslíku, což svědčí pro
obnovu cévního řečiště. Zhojily se kožní defekty, snížila bolestivost, a končetina tudíž nemusela
být amputována. Zvolená léčebná metoda neměla vážné nežádoucí komplikace a vedla k významnému
zvýšení kvality života pacientů s těžkým diabetem. Optimální způsob její klinické aplikace i
objektivní hodnocení účinku vyžadují další studie.
Prestižního kongresu Americké diabetologické asociace (ADA) v San Diegu, na němž letos se
svou novou léčebnou metodou slavili úspěch čeští vědci, se jako každý rok zúčastnilo téměř 20 000
diabetologů, internistů a endokrinologů z celého světa. V sekci diabetická noha je udělována cena
dvěma nejlepším příspěvkům a tým českých badatelů a lékařů – ve složení M. Dubský, A. Jirkovská, R.
Bém, L. Pagáčová, M. Varga, V. Fejfarová, J. Skibová a E. Syková z Centra diabetologie IKEM a ÚEM
AV ČR – skvěle obstál. MUDr. Michalu Dubskému byla udělena Cena Martina Levina Travel
Scholarship.
Více informací: prof. MUDr. Eva Syková, DrSc., ÚEM AV ČR, tel. 241 062 230
Léčba ischemické choroby dolních končetin pomocí kmenových buněk
|
|
Buněčná suspenze připravená ve vaku. |
Injekce buněčné suspenze do lýtkového svalu na chirurgickém sále. |
Injekce buněk do svalu ischemické končetiny vede k rozvoji kolaterálního oběhu a zlepšení
zásobení končetiny kyslíkem.
|
|
Digitální subtrakční angiografie (zobrazení cév) před zákrokem a tři měsíce po jeho
provedení ukazuje masivní zmnožení kolaterál (vlevo před zákrokem, vpravo tři měsíce po podání
buněk). |
|
|
1. pacient: Zhojení kožní léze, ústup gangrény prstů po třech měsících (vlevo před
zákrokem, vpravo tři měsíce po podání buněk). |
|
|
2. pacient: Zhojení gangrény, amputaci 2. prstu se nepovedlo zabránit (vlevo před
zákrokem, vpravo tři měsíce po podání buněk). |
Fotodokumentace © Centrum diabetologie IKEM
Připravily: Ústav experimentální medicíny AV ČR, v. v. i., a Odbor mediální komunikace, Kancelář
AV ČR