Rozhodování o péči o novorozence na hranicích viability

Josef Kuře

Abstrakt


Abstrakt: Východiskem článku je situace viability. Ta je analyzována jako sémantický a medicínský koncept a jsou charakterizovány důsledky, které má klinický status extrémně nezralého novorozence (dítěte narozeného na hranici viability) pro etické uvažování a pro rozhodování o odpovídající lékařské péči, když není zohledněno pouze přežití extrémně nezralého novorozence ale rovněž různá úroveň poškození způsobeného lékařským zásahem. Článek se dále zabývá medicínskou nejistotou, jež je typická pro rozhodování o zdravotní péči o extrémně nezralé novorozence. Následně se zaměřuje na nejistotu etickou, která vyplývá z nejistoty medicínské. V závěru pojednání jsou navrženy způsoby, jak postupovat, rozhodovat a konat v situaci etických dilemat zachraňování dětí narozených na samé hranici viability.


Abstract: The paper departs from viability, analysing viability as semantic and medical concept and characterizing consequences that clinical status of an extremely preterm newborn (neonate born at the edge of viability) has for ethical considerations and decisions about the proper medical care – when not only survival of the extremely preterm neonate but also diverse level of medical harm to the infant are at the stake. Coming from medical uncertainty, typical for the extremely premature newborns, the paper focuses on moral uncertainty caused my medical uncertainty. Finally the paper brings some modi procedendi for ethical dilemmas of saving infants born at the edge of viability.


Klíčová slova


viability, preterm birth, preterm infant, ethics, saving life, perinatal care, intensive care, decision, uncertainty, best interest

Full Text:

PDF

Reference


BARTELS, D. B., POETS, C. F. The search for objective criteria at the limit of viability. Neonatology. 2008, roč. 93, č. 3, s. 193-196

BECKER, L. C., BECKER, C. B. (eds.). Encyclopedia of Ethics. London – New York: Routledge, 2nd edition, 2001

BERGER, T. M. et all. Perinatal care at the limit of viability between 22 and 26 completed weeks of gestation in Switzerland. 2011 revision of the Swiss recommendations. Swiss Medical Weekly. 2011, roč. 141, October 18, w.13280. Dostupné z http://www.smw.ch/content/smw-2011-13280/ (cit. 10/10/2014)

BÉTRÉMIEUX, P. et. all. Réflexions et propositions autour des soins palliatifs en période néonatale : 1re partie considérations générales. Archives de Pédiatrie. 2010, roč. 17, č. 4, s. 409-412

BLENCOWE, H., COUSENS, S., OESTERGAARD, M. et al. National, regional and worldwide estimates of preterm birth. The Lancet, 2012, roč. 379, č. 9832, s. 2162-2172

CLOHERTY, J. P., EICHENWALD, E. C., HANSEN, A. R., STARK, A. N. (eds.). Manual of Neonatal Care. 7th edition. Philadephia: Kluwer, 2012

DEWEY, J. The later Works, 1925-1953. The Quest for Certainty: A Study of the Relation of Knowledge and Action. Vol. 4 (1929). Carbondale: Southern Illinois University Press, 1984

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (dostupné na http://www.nichd.nih.gov/about/org/der/branches/ppb/programs/epbo/Pages/epbo_case.aspx (cit. 29/10/2014)

FROWE, H. A defense of the moral distinction between killing and letting die. In: J. K. Campbell – M. OʼRourke – H. S. Silverstein (eds.). Action, Ethics, and Responsibility. Cambridge/MA: MIT Press, 2010, s. 47-66

HABERMAS, J. Erläuterungen zur Diskursethik. Frankfurt am Main: Suhrkamp, 1991

HABERMAS, J. Moralbewußtsein und kommunikative Handeln. Frankfurt am Main: Suhrkamp, 1983

HEIDBRINK, L. Handeln in der Ungewissheit. Berlin: Kadmos, 2007

CHAN, D. K. A reappraisal of the doctrine of doing and allowing. In: J. K. Campbell – M. OʼRourke – H. S. Silverstein (eds.). Action, Ethics, and Responsibility. Cambridge/MA: MIT Press, 2010, s. 25-46

JONSEN, A. R., TOULMIN, S. The Abuse of Casuistry: A History of Moral Reasoning. Berkeley: University of California Press, 1988

MERENSTEIN, G. B., GARDNER, S. L. (eds.). Handbook of Neonatal Intensive Care. 7th edition. St. Louis: Mosby, 2011

MORIETTE, G. et all. Naissances très prématurées: dilemmes et propositions de prise en charge. Seconde partie: enjeux éthiques, principes de prise en charge et recommandations. Archives de Pédiatrie. 2010, roč. 17, č. 5, s. 527-539. Dostupné z http://ac.els-cdn.com/S0929693X10000436/1-s2.0-S0929693X10000436-main.pdf?_tid=ab4eebf4-4ef0-11e4-bfea-00000aacb361&acdnat=1412775810_65b63c5fa2ee6ae34329b88a25d724b1 (cit. 10/10/2014)

NISHIDA, H., SAKUMA, I. Limit of viability in Japan: ethical consideration. Journal of Perinatal Medicine. 2008, roč. 37, č. 5, s. 457-460

PEYCHL, I. Nedonošené dítě v péči praktického a nemocničního pediatra. Praha: Galén, 2005

PIGNOTTI, M. S. The definition of human viability: a historical perspective. Acta pediatrica. 2010, roč. 99, č. 1, s. 33-36

POST, S. G. (ed.). Encyclopedia of Bioethics. New York - Detroit: Thomson, Macmillan Reference USA, 3rd edition, 2004

RAMSAY, Sharon M. – SANTELLA, Regina M. The definition of life: A survey of obstetricians and neonatologists in New York City hospitals regarding extremely premature births. Maternal and Child Health Journal. 2011, roč. 15, č. 4, s. 446-452

REUSS, M. L., GORDON, H. R. Obstetrical judgments of viability and perinatal survival of extremely low birthweight infants. American Journal of Public Health. 1995, roč. 85, č. 3, s. 362-366

Roe vs. Wade, 410 U.S. 113 (1973), dostupné na https://supreme.justia.com/cases/federal/us/410/113/ (cit. 06/10/2014)

SANCHÉZ LUNA, M. „Límite de la viabilidad“ en la actualidad. Anales de pediatría. 2014, roč. 80, č. 6, s. 346-347. Dostupné z http://www.analesdepediatria.org/es/limite-viabilidad-actualidad/articulo/S1695403314000630/ (cit. 10/10/2014)

SERI, I., EVANS, J. Limits of viability: definition of the gray zone. Journal of Perinatology. 2008, Suppl. 1, s. S4-S8

SIMENONI, U. et. all. Éthique et médecine périnatale: deux étapes de la réflexion professionnelle française, 2001-2008. Archives de Pédiatrie. 2009, roč. 16, Suppl. 1, s. S28-S37 (dostupné z http://ac.els-cdn.com/S0929693X09752984/1-s2.0-S0929693X09752984-main.pdf?_tid=9b6e6a90-4efd-11e4-a287-00000aacb35f&acdnat=1412781367_ab4e50251265f1fd11db4d4dd4d95e3a , cit. 10/10/2014)

STEINBOCK, Bonnie – NORCROSS, Alastair (eds.). Killing and Letting Die. 2nd edition. New York: Fordham University Press, 1994

TAKAHASHI, S. – ENDO, A. – MINATO, M. Why do we help a micropreemie to live? Acta pediatrica. 2003, roč. 92, č. 7, s. 773-775

TYSON, J. E., STOLL, B. J. Evidence-based ethics and the care and outcome of extremely premature infants. Clinical Perinatology, 2003, roč. 30, č. 2, s. 363–387

ZLATOHLÁVKOVÁ, B. Etické problémy spojené s péčí o novorozence na hranicích viability. Rozhodování v nejistotě. Praha: Univerzita Karlova, 2011


Citace

  • Aktuálně neexistují žádné citace.